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中山三院牵头成立联盟,应对中枢神经系统感染性疾病

2019-11-04 14:04

来自小圈

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中山三院牵头成立联盟,应对中枢神经系统感染性疾病

南都原创原创2019-11-02 22:33查看

南都讯  相对封闭的大脑一旦被病毒、细菌入侵,高烧、抽搐、失智甚至瘫痪、丧命都是极高概率的事情。但脑部感染往往难于诊断、治疗,而且不同地域所需应对的脑炎也不尽相同。11月2日下午,由中山三院牵头组织的“南方中枢神经系统感染联盟”在穗成立。联盟将以中枢神经系统感染性疾病的诊治为重点,联合19个省、49个城市的135家医院共同应对这一疾病。

彭福华表示,联盟成立后后,将发挥中山三院神经科专科优势开展以神经科为主导的对基层医院的技术指导,提供会诊、查房、病例讨论和学术讲座等全方位技术帮扶,提升成员单位整体诊疗水平。同时充分利用信息化系统,建立远程会诊平台,结合人才优势及多学科会诊模式,积极开展急危重患者和疑难病例会诊工作,跨区域为患者提供优质医疗服务。在联盟成员单位之间,通过上下贯通的“绿色通道”,推行双向转诊制度,简化手续,优先安排就诊、住院,优先转回原单位,为转诊病人提供便利,确保医疗技术服务的有效性和连续性。


专家提醒
出现发热、萎靡后要警惕脑部受攻击

中枢神经系统感染可使脑和脊髓均受累,临床急性中枢神经系统感染症状表现以突起发热、头痛症状,并伴有频繁呕吐、颈肌强直。儿童患者早期常出现发热、萎靡不振、乏力、头痛、呕吐、畏光、颈部僵硬、精神和行为改变、限局性神经系统定位体征等。若诊治不及时,会引起癫痫、精神行为异常、失明失聪、瘫痪等严重的神经功能异常,有很高的致残率和死亡率。有学者指出单纯疱疹病毒性脑炎不治疗的死亡率可达70%,即使用阿昔洛韦治疗死亡率仍有28%,结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎的死亡率均在50%以上,细菌性脑膜炎多累及儿童,近几年由于多重耐药菌的出现,儿童每年的死亡率可达18万。因此中枢神经系统感染疾病的诊治形势还很严峻。对感染病原体快速而准确地检测和鉴定对中枢神经系统感染的早期诊断,尽早有效治疗、降低病死率和致残率十分重要。尽早行腰穿检查,通过脑脊液培养及涂片染色及二代测序等对病原微生物进行确诊。


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每年全球有数十万人罹患各类脑炎

据中山三院神经内科主任彭福华教授介绍,中枢神经系统感染是神经系统的一大类疾病,是全球范围内重要的致残和致死的疾病之一。据世界卫生组织统计,2004年全球大约有70万脑膜炎发生,其中死亡人数约为34万。病原种类多样,临床常见的病原菌包括:细菌、分枝杆菌、真菌、病毒、螺旋体、寄生虫等。以亚洲和非洲等发展中国家多见,近几年随着人口流动、HIV感染、器官移植以及激素和免疫抑制剂的使用等的增加,发病率呈逐年上升趋势,而南方地区天气湿热,中枢神经系统感染性疾病更为常见。尽管中枢神经系统有血脑屏障保护,但仍易受邻近组织感染病灶、血源或沿神经通路传播的微生物侵袭。中枢神经系统细菌性感染,患者可能存在肺部或其他部位的细菌感染,可通过血源传播;病毒性感染患者可能起病前有伤感病史或既往有疱疹病毒感染;真菌感染多为机会性感染,患者可能有低免疫力低下或缺陷,居住环境可能较潮湿;寄生虫感染患者可能有前往疫区或进食被寄生虫感染食物。所以,在日常生活中,低免疫力人群应避免受凉、感染,普通人群也应注意居住环境和饮食干净卫生。

采写:南都记者王道斌 通讯员甄晓洲 叶张翔

编辑:黄燕